政策動態 | 國家衛健委對《關于加強0-3歲托育工作，分地區、有步驟地將其納入學前教育體系的建議》提案的答復

    您提出的《關于加強0-3歲托育工作，分地區、有步驟地將其納入學前教育體系的建議》收悉，經商教育部、人力資源社會保障部，現答復如下：

一、工作現狀和進展情況

嬰幼兒照護服務事關嬰幼兒的健康成長，事關千家萬戶的切身利益，事關國家和民族的未來。現階段，我國3歲以下嬰幼兒數量約4000萬，但照護服務供給不足，入托率僅為5.5%。黨中央、國務院高度重視嬰幼兒照護服務發展。黨的十九大提出“在幼有所育上不斷取得新進展”，2019年政府工作報告要求“針對實施全面兩孩政策后的新情況，加快發展多種形式的嬰幼兒照護服務”。2019年、2020年，國務院辦公廳先后印發《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的指導意見》（以下簡稱《指導意見》）《關于促進養老托育服務健康發展的意見》（以下簡稱《意見》）。黨的十九屆五中全會作出“實施積極應對人口老齡化國家戰略”的重大部署，提出發展普惠托育服務體系。“十四五”規劃綱要將“每千人口擁有3歲以下嬰幼兒托位數”列為經濟社會發展主要指標之一，明確2025年達到4.5個的目標。

近兩年，我委切實履行牽頭職責，建立完善政策法規體系和標準規范體系，鼓勵多種形式的托育服務機構規范發展，加快建設托育服務專業人才的培養培訓體系；各相關部門協同配合，陸續制定出臺支持托育服務發展相關的政策文件；一些地方積極探索落實，地方政府根據當地經濟社會發展水平和工作基礎，有針對性地出臺系列支持政策，進一步滿足人民群眾的托育服務需要。目前來看，嬰幼兒照護服務開局良好，成效初步顯現。

二、關于所提建議的答復

（一）關于將教育部門定為管理部門，制定相關條例標準。

《指導意見》明確了地方政府負主責，衛生健康部門牽頭嬰幼兒照護服務發展工作，負責組織制定有關政策規范，協調相關部門做好監督管理，負責嬰幼兒照護服務衛生保健和嬰幼兒早期發展的業務指導。教育部、人力資源社會保障部等相關部門按照各自職責和《指導意見》分工，加強對托育機構的指導、監督和管理。

2019年，我委落實《指導意見》有關要求，按照“安全健康、科學規范，屬地管理、分類指導”的原則，制定印發《托育機構設置標準（試行）》《托育機構管理規范（試行）》，明確托育機構的設置要求、場地設施、人員規模、管理運營和監督管理等內容。會同中央編辦、民政部、市場監管總局印發《托育機構登記和備案辦法（試行）》，指導各地做好工作，推動建立健全備案登記、信息公示等制度，加強托育機構監督管理。2020年1月8日，托育機構備案信息系統正式上線運行，為各地托育機構和衛生健康管理人員提供備案全流程線上操作系統，實現實時提交和審核。2021年1月，我委印發《托育機構保育指導大綱（試行）》《托育機構嬰幼兒傷害預防指南（試行）》，對促進托育機構專業化、規范化發展提出了明確標準和管理規范。

截至目前，全國31個省份及新疆兵團出臺了貫徹《指導意見》的實施意見，北京、天津、內蒙古等多個省市及新疆兵團建立了省級嬰幼兒照護服務發展工作聯席會議制度或省級專班會議制度。浙江、江蘇等地先行先試，加強組織領導、做好規劃引領、加快人才培養、增加投入保障、組織綜合監管，推動多種形式的托育服務發展，形成系列可推廣的經驗。上海等地將嬰幼兒照護服務納入政府為民辦實事項目，重慶為提供社區托育服務的企業減免契稅、房產稅、城鎮土地使用稅。

（二）關于開辦公立托育機構，引導社會力量積極參與。

《指導意見》明確要堅持“政策引導，普惠優先”的原則，鼓勵通過市場化方式，采取公辦民營、民辦公助等多種方式，規范發展多元化、多樣化、多層次的嬰幼兒照護服務，充分考慮托育服務的公共服務屬性，更加注重發揮普惠照護的示范引領作用。《意見》進一步提出，積極支持普惠性服務發展，大力發展成本可負擔、方便可及的普惠性托育服務。要引導各類主體提供普惠性服務，支持非盈利性機構發展，綜合運用規劃、土地、住房、財政、投資、融資、人才等支持政策，擴大服務供給，提高服務質量，提升可持續發展能力。2020年7月，國務院辦公廳印發《關于全面推進城鎮老舊小區改造工作的指導意見》，要求在城鎮老舊小區改造中，為社區提供養老、托育、家政等服務的機構，提供養老、托育、家政服務取得的收入免征增值稅，并按90%計入所得稅應納稅所得額；用于提供社區養老、托育、家政服務的房產、土地，可按現行規定免征契稅、房產稅、城鎮土地使用稅和城市基礎設施配套費、不動產登記費等，有效減輕稅費負擔。2019年起，國家發展改革委聯合我委在全國范圍內開展“支持社會力量發展普惠托育服務專項行動”，2020年共有27個省（區、市）的290余個城市參與試點，中央預算內投資采用補助的方式，按每個新增托位給予1萬元的補助，直接帶動新增托位10萬個。2021年6月，國家發展改革委聯合我委、民政部印發《“十四五”積極應對人口老齡化工程和托育建設實施方案》，明確托育服務體系建設任務，開展公辦托育服務能力建設項目和普惠托育服務專項行動。

（三）關于加強人才隊伍建設。

《指導意見》提出，要建設一支品德高尚、富有愛心、敬業奉獻、素質優良的嬰幼兒照護服務隊伍。2019年，教育部等7部門制定《關于教育支持社會服務產業發展 提高緊缺人才培養培訓質量的意見》，明確每個省份至少有1所本科高校開設托育服務相關專業。《職業教育專業目錄（2021）》明確，分別在中職專科、高職專科、高職本科新增嬰幼兒托育相關專業。2020年，人力資源社會保障部等5部門印發《關于實施康養職業技能培訓計劃的通知》，提出嬰幼兒照護服務等康養服務從業人員的培訓要求和目標，將育嬰員等列入急需緊缺職業、納入本地職業技能提升行動及落實職業技能培訓補貼等政策。2021年8月，我委印發《托育機構負責人培訓大綱（試行）》《托育機構保育人員培訓大綱（試行）》，推動托育從業人員在職培訓工作，逐步實現全員輪訓。

您提到的“將嬰幼兒教師納入職稱考核體系，促進托育事業的發展”，我委將會同人力資源社會保障部繼續加強嬰幼兒照護服務從業人員的職業技能培訓，按規定對嬰幼兒照護服務從業人員開展技能等級認定，暢通職業發展通道，依法保障從業人員各項勞動保障權益，促進托育事業發展。

（四）關于分地區、有步驟地將托育納入學前教育體系。

《指導意見》明確了嬰幼兒照護服務的屬性，而幼兒園為3-6歲幼兒提供的是保育教育服務，兩類服務對場地、設施、人員配備等方面的要求都不同。目前，普惠性學前教育資源不足，推進普及普惠的任務依然很重，重點是擴大普惠性資源，以滿足3-6歲幼兒入園需求，同時，鼓勵支持有條件的幼兒園開設托班，招收2-3歲的幼兒。

三、下一步工作目標和計劃

“十四五”時期，嬰幼兒照護服務需求將持續釋放，我委將會同有關部門，進一步貫徹落實《指導意見》《意見》精神，不斷健全嬰幼兒照護服務政策法規體系和標準規范體系，擴大服務供給，強化人才隊伍建設，積極推動嬰幼兒照護服務高質量發展。

感謝您對衛生健康工作的關心和支持。

國家衛生健康委

2021年8月25日